眼睛是人类接触外界的第一窗口，当视力受到各种不同程度的影响时，患者一般长期处于恐惧心理之中，因此，心理护理尤为重要。随着医学模式的转变，护理工作不仅仅是传统的执行医嘱的方式，更要以人为本[1]，要求护理人员不仅要有扎实的专业知识，还有有沟通技巧，对患者进行心理护理，与患者建立良好的护患关系，提供有效的心理护理，能够提高机体对外部环境的适应能力 ，对患者的康复有重要意义。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择2009年2月-2011年10月来我进行眼科手术ASAI-Ⅱ级的患者140例，年龄17-76岁，平均年龄48岁，其中男性患者89例，女性患者51例，其中白内障手术50例，视网膜脱离复位20例，抗青光眼术22例，斜视矫正18例，清创缝合8例，眼外伤5例，角膜溃疡4例，眼内容物摘除手术13例。术前检查所有患者均无心脑血管、肺器质性病变，患者意识清楚，能口头表达自己的感觉和需求，将所有患者随机分为对照组（常规护理）和观察组（心理护理），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理。

　　1.2护理

　　1.2.1患者心理 患者就诊时对陌生的环境和护理人员充满胆怯、紧张、恐惧等复杂心理，情绪不稳定，同时受到眼疾的折磨，产生焦虑、痛苦的心理，患者对手术不了解，害怕手术失败，又害怕手术疼痛、麻醉意外、感染以及术后并发症、后遗症、担心会造成失明等，开始出现焦虑表现。有的患者有恐惧心理，怕疼、怕打针，有的患者怀疑医生的技术，害怕遇到不负责任的医师，担心手术出现失误。有的患者担心手术后摘掉眼球会变丑陋，受到别人歧视，对以后的生活和事业造成不幸，而产生悲观、消极的心理。有的患者产生自暴自弃、精神不振等消极心理。有的患者有顺从心理，只是希望在短时间内解除疼痛带来的烦恼，积极配合医护人员的工作。

　　1.2.2 心理护理

　　要主动热情的接待患者，对患者有同情心， 在护理工作中坚持微笑服务以缓解患者的紧张焦虑的情绪，主动、细心、体贴病人，给予患者关心和尊重，礼貌的使用安慰用语，医护人员要设身处地地体会病人的痛苦，对患者进行安慰和鼓励，与患者建立良好关系，消除患者的心理顾虑，针对不同年龄的患者，降低患者对医护人员的畏惧情绪，耐心回答和解释患者的问题， 使患者心情舒畅，消除心理压力，对病人的心理做好护理工作、向病人讲解病情，让病人对病情有充分的了解，护理人员要对患者进行病情和手术的相关知识，讲解手术的目的、方法、麻醉、手术过程以及医师的医德和医技等情况，对害怕疼痛的患者告知手术会给以麻醉，术中不会有疼痛的感觉，建立良好的心理准备，针对老年患者，由于老年患者已较长时间受疼痛带来的折磨，感情脆弱容易生气，就诊时一般心情压抑，并且恐惧心理较重，所以护理人员一定要热情耐心，尽量满足患者的要求， 与患者建立良好关系，消除患者的心理障碍，使患者的心理处于平衡状态。针对自暴自弃、精神不振等消极心理的患者积极采取治疗外，要加强心理护理，用妥善的言语和现实的治疗方法安抚病人。及时和患者家属沟通交流，联合其亲友、同事对其进行心理上的安慰、鼓励，关心、体贴患者，帮助患者树立信心，满足患者身心需要，使其感到温暖不孤单，树立信心[2]。保持室内优雅，整洁。患者进入手术室后，避免感观刺激而引起的恐惧心理，减少感观刺激，消除患者恐惧心理，对患者给予安慰、解释以及鼓励，使患者充满信心，观察患者的情绪，给予合理的照顾。在手术中多鼓励安慰患者，对于术中配合情况差，紧张的患者应暂停手术，让患者握住护理人员的手，传递力量，增强患者的信心，帮助放松情绪，医护人员具有熟练的技术操作，动作要娴熟，术后要对患者交代术后的注意事项，预防并发症，对咳嗽 、大笑、喷嚏、用力排便等及时干预，防止影响伤口愈合，主要眼部卫生，防止感染[3]。对手术效果差的患者多方疏导，让其对后续治疗等有所寄托。

　　1.3治疗标准 采用汉密顿焦虑量评定心理护理前，以及进入手术室后术前心理安慰后的焦虑总分。

　　1.4统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。

　　2结果 见表1

　　表1 两组患者焦虑值比较

　　组别例数心理护理前术前心理护理后

　　对照组70例15.87±6.3725.82±5.56

　　观察组70例15.76±6.1118.45±4.47

　　通过表1可以看出，观察组患者经过心理护理后，焦虑值与对照组相比具有显著性差异，具有统计学意义。

　　3结论

　　随着医学模式的转变，在护理学上越来越以“以人为本”为宗旨，使护理工作从“对病 ”的护理转变为“对人”的整体护理[4]，心理护理已经成为现代护理中一项必不可少的护理方式，在护理全过程中，通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极地影响患者的心理，达到较理想的护理目的，心理护理在眼科患者手术也显示其重要性。是对患者战胜疾病的间接治疗， 调整患者的心态，减轻患者不良心理，使患者感到被尊重、被关心，稳定其思想情绪， 增加患者战胜疾病的毅力和决心。护理人员要不断学习理论知识，增强沟通能力，把心理护理良好的运用在护理工作中。

　　参考文献

　　[1] 唐文，张燕，喻红。 眼科患者术前访视心理问题的分析及护理对策[J].局解手术学杂志，2009.5（18）：350.

　　[2] 赵丽日，郑惠兰，陈泓。 眼科住院患者围手术期心理障碍分析及护理对策[J].海峡医学，2007.（12）：59-61.

　　[3] 程丛红，唐苗苗。 眼科围手术期心理问题分析和护理对策[J].国际眼科杂志，2010,11.11（10）：2225-2226.

　　[4] 刘宇琳，苗满花。眼科老年患者围手术期心理分析及护理体会[J].中国社区医师·医学专业半月刊，2009.15（11）：217-218.